摘要目的 研究B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及其配体疱疹病毒进入中介体(her-pesvirus entry mediator,HVEM)在肺结核患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)中的表达及其与患者临床特征的关系.方法 选取肺结核患者30例(肺结核组)和20例健康体检者(健康对照组),通过流式细胞术检测2组外周血淋巴细胞CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的阳性率,以及检测BTLA/HVEM在肺结核患者外周血和淋巴细胞上的表达;利用蛋白芯片法检测结核抗体;通过影像检测结果判断肺结核进展程度;采用罗氏培养法培养结核分枝杆菌.结果 结核组CD4+CD25+CD127lowTreg所占比例为(9.14±2.66)％,健康对照组CD4+CD25+CD127lowTreg所占比例为(6.39±1.73)％,相对于健康对照组,肺结核组患者外周血中CD4+CD25+CD127lowTreg比率明显增高;健康对照组CD4+CD25+CD127lowTreg上BTLA和HVEM的表达率高于肺结核组;BTLA、HVEM在肺结核组患者CD4+CD25+CD127lowTreg上的表达呈正相关;BTLA、HVEM在CD4+CD25+CD127lowTreg上的表达在痰涂阳性患者组中更低,而与其他临床特征无关.结论 肺结核患者体内的CD4+CD25+CD127lowTreg增高,可能是抗结核免疫应答被抑制的原因,提示过度扩增导致数量异常增高的Treg是免疫应答不足和MTB逃逸的一个重要因素.负性共刺激信号BTLA/HVEM在结核患者体内下调提示其参与对CD4+CD25+CD-127lowTreg的增殖的抑制作用.