多发性骨髓瘤患者骨髓T细胞亚群及PD-1表达的临床意义
Clinical significance of bone marrow T cell subsets and PD-1 expression in patients with multiple myeloma
摘要目的 探讨多发性骨髓瘤患者骨髓T细胞亚群及各亚群PD-1 表达的临床意义.方法 收集2023年9月—2024年9月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区20例初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者、20 例诊断为贫血的非肿瘤患者(对照组)的骨髓标本,利用流式细胞术检测骨髓T细胞亚群及各亚群PD-1 的表达水平;同时对NDMM组骨髓行免疫分型,并分析免疫细胞PD-1 的表达与各临床指标及骨髓瘤细胞抗原表达之间的相关性.结果 NDMM组CD8+T细胞比例明显高于对照组,CD3+T细胞、CD4+T细胞PD-1 的表达量明显升高;DS-Ⅲ期患者骨髓中CD8+T细胞比例显著高于Ⅰ/Ⅱ期,ISS-Ⅲ期患者CD4+T细胞PD-1 表达量显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者;CD3+T细胞比例与骨髓瘤CD19 表达量呈正相关,CD4+T细胞与骨髓瘤细胞CD200 表达量呈负相关性;PD-1+CD3+T细胞与CD27 表达量呈负相关,PD-1+CD4+T细胞与Hb呈负相关.结论 MM骨髓微环境处于免疫失调状态,免疫细胞PD-1的表达与不良临床反应及骨髓瘤细胞不良免疫表型相关,从而影响患者的结局及转归.
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