不同年龄组儿童急性偏瘫伴随症状与病因的关系

Age, Concomitant Symptoms and the Etiology of Acute Hemiplegia in Childhood

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摘要目的探讨儿童不同年龄组急性偏瘫伴随症状和病因的关系.方法对2007-2009年本院收治的31例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患儿中,＜1岁5例,＞1～3岁12例,＞3～6岁儿童4例,＞6岁年长儿10例.主要伴随症状:惊厥21例、发热12例、意识障碍10例.急性偏瘫的主要病因:①脑血管病10例:其中脑血管畸形4例(幼儿3例、学龄儿1例)、外伤性脑梗死2例(学龄前)、合并先天性代谢缺陷病(同型半胱氨酸血症)2例；②中枢神经系统感染9例(＜1岁4例)；③先天代谢性缺陷病5例(均为年长儿)；④偏侧惊厥偏瘫综合征/偏侧惊厥偏瘫癫痫综合征(hemiconvulsion -hemiplegia/hemiconvulsion- hemiplegia-epilepsy syndrome,HH/HHE)4例；交替性偏瘫2例；⑤其他:维生素K1缺乏性颅内出血、急性播散性脑脊髓炎和脑干肿瘤各1例.结论 ①小儿急性偏瘫病因繁多,各年龄段均有发病,其中1～3岁所占比例最大；②偏瘫主要伴随症状有惊厥、发热、意识障碍；伴随症状不同其病因各异；③婴幼儿主要病因是中枢神经系统感染,幼儿和学龄前期儿童中外伤性脑梗兄和脑血管畸形并不少见；先天性代谢缺陷病是年长儿偏瘫的病因之一.