支架置入与球囊扩张治疗特发性颅内高压伴静脉窦狭窄的疗效比较

Stenting Versus Balloon Angioplasty in Idiopathic Intracranial Hypertension Patients with Venous Sinus Stenosis

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摘要目的本研究旨在比较支架置入与球囊扩张治疗特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)伴静脉窦狭窄的疗效差异.方法对2012年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受介入治疗(支架置入或球囊扩张)的IIH伴静脉窦狭窄患者的基线特征、手术过程、围手术期管理和临床结局进行了前瞻性连续性登记.介入治疗方案由神经介入医师和患者协商决定.临床结局改善程度分为3级:症状消失、症状改善、症状无变化或加重.通过比较支架组和球囊扩张组术后3个月、6个月、12个月症状消失的比例,探讨两种治疗方法的疗效差异.结果本研究共纳入45例患者,其中支架组26例,球囊扩张组1 9例.两组患者的基线人口学特征差异无统计学意义.支架组术后颅内静脉窦狭窄两端的压力差显著低于球囊扩张组(中位数:0 vs 7mmHg,P＜0.001).与球囊扩张相比,接受支架置入治疗的患者术后3个月(57.7％vs0,P＜0.001)、6个月(88.5％vs5.9％,P＜0.001)和12个月(88.5％vs23.5％,P=0.001)症状消失的比例更高,提示临床预后更好.结论支架置入治疗IIH伴静脉窦狭窄的效果优于球囊扩张,但该结论还需要未来开展多中心随机对照试验来进一步证实.

作者佟旭 ^[1] 王素洁 ^[2] 王伊龙 ^[3] 缪中荣 ^[4] 莫大鹏 ^[4] 学术成果认领

作者单位 100070北京首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心;首都医科大学附属北京市神经外科研究所 ^[1] 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;河北医科大学附属唐山工人医院神经内科 ^[2] 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 ^[3] 100070北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心 ^[4]

关键词特发性颅内高压静脉窦狭窄支架置入球囊扩张

主题词支架(Stents)球囊和椭圆囊(Saccule and Utricle)扩张, 病理性(Dilatation, Pathologic)性(Sex)静脉(Veins)

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.10.002

发布时间 2020-01-16

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