低频重复经颅磁刺激联合镜像神经元训练系统对卒中后慢性完全性失语的效果研究

The Effect of Inhibitory Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Mirror Neuron Training System on Chronic Global Aphasia Poststroke

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摘要目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合镜像神经元训练系统(mirror neuron training system,MNTS)对卒中后慢性完全性失语患者的临床效果.方法前瞻性连续纳入2018年1月-2020年1月于南京医科大学附属脑科医院康复医学科住院的30例卒中后慢性完全性失语患者,按随机数字表法分为对照组、MNTS组和联合组,每组10例.对照组仅给予常规言语康复训练,MNTS组在对照组的基础上给予镜像神经元训练,联合组在MNTS组的基础上给予右侧Broca同源区1 Hz的rTMS治疗.分别于治疗前和治疗3周后对三组患者进行西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)以及波士顿诊断性失语检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评定.结果治疗前三组患者一般资料及WAB各子项评分、BDAE分级组间差异无统计学意义.治疗后联合组WAB各子项及BDAE分级均较治疗前提高,差异均有统计学意义.治疗后联合组WAB子项自发言语(P=0.007)、复述(P=0.027)、信息量(P=0.009)、失语商(P=0.041),以及BDAE分级(P=0.012)高于对照组,自发言语(P=0.033)高于MNTS组.结论低频rTMS联合MNTS对改善卒中后慢性完全性失语患者的语言功能有一定的作用.