责任动脉闭塞与夹层相关缺血性卒中复发的相关性分析

Association of Artery Occlusion and Recurrent Ischemic Stroke Related with Cerebral Artery Dissection

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摘要目的寻找脑动脉夹层相关卒中复发的高风险影像学特征,探讨责任动脉闭塞与其复发的关系.方法前瞻性连续性纳入2018年1月-2022年2月在郑州大学第一附属医院住院的首发脑动脉夹层相关卒中患者,通过MRI、MRA、CTA、HR-MRI及DSA等影像学方法评估血管闭塞、长节段夹层等影像学特征,长期随访其复发情况.通过单因素、多因素COX回归分析其复发的影响因素,构建Kaplan-Meier生存曲线评估血管闭塞与脑动脉夹层相关卒中复发的关系.结果共纳入107例脑动脉夹层相关卒中患者,有10例(9.3％)患者复发.单因素及多因素COX回归分析提示,责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发患者预后不良的独立预测因子(HR?6.150,95％CI?1.227～30.810,P=0.027),出血转化也与脑动脉夹层相关卒中复发显著相关(HR?12.605,95％CI 2.373～66.949,P=0.003).Kaplan-Meier生存曲线提示,闭塞组与非闭塞组卒中复发率差异具有统计学意义(Log-rank P=0.001).结论责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发的危险因素,需要大样本研究进一步验证本研究结果,为二级预防提供更精准的帮助.