摘要目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者排尿功能紊乱与自主神经功能的相关性.方法 采用横断面研究的方法,连续性纳入2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的符合入排标准的CSVD患者.使用膀胱过度活动症评分表(overactive bladder syndrome score,OABSS)评估患者的排尿功能,使用心率变异性(heart rate variability,HRV)评估患者的自主神经功能.根据患者是否符合膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)诊断标准将患者分为OAB组和非OAB组,分析两组患者CSVD影像特征和HRV参数的差异.进一步采用Spearman相关分析评估CSVD患者排尿障碍与自主神经功能紊乱的相关性.结果 共71例CSVD患者纳入分析,其中17例(23.9％)符合临床OAB的诊断标准,64例(90.1％)CSVD患者具有完整的HRV数据、排尿功能评估和影像资料.与非OAB组患者相比,OAB组患者年龄更大[(66.5±10.1)岁vs.(57.6±10.8)岁,P=0.003]、男性比例更低(47.1％?vs.?79.6％,P=0.009)、脑白质高信号更严重(76.5％?vs.?49.0％,P=0.048).OAB组与非OAB组患者HRV参数比较差异均无统计学意义.校正年龄和性别的偏相关分析结果显示,全部正常相邻R-R间期差值的均方根(r=-0.25,P<0.05)和相邻两个正常窦性R-R间期之差>50?ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(r=-0.30,P<0.05)与OABSS总分呈负相关.此外,全部正常相邻R-R间期差值的均方根与急迫性尿失禁评分呈负相关(r=-0.25,P<0.05),相邻两个正常窦性R-R间期之差>50?ms的个数占总窦性心搏个数的百分比与夜间排尿次数(r=-0.28,P<0.05)和急迫性尿失禁评分(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,低频功率与高频功率比值与尿急评分呈负相关(r=-0.28,P<0.05).结论 CSVD患者排尿功能障碍与自主神经功能紊乱可能有关.