基于快速CYP2C19基因检测的颈内动脉重度狭窄患者双联抗血小板治疗1例报道
A Case Report of Dual Antiplatelet Therapy for Severe Stenosis of the Internal Carotid Artery Based on Rapid CYP2C19 Gene Detection
摘要本文报道了一例老年女性院内卒中患者的临床诊疗过程.该患者于肛肠外科手术后2 d突发急性缺血性卒中,经影像学检查确诊为右侧颈内动脉起始部重度狭窄.在接受了1个月的卒中二级预防药物治疗后,择期行血管内治疗.术前该患者进行了快速细胞色素P450酶家族2亚家族C成员19(cytochrome P450 family 2 subfamily C member 19,CYP2C19)基因检测,结果为中间代谢型,提示应用氯吡格雷的效果可能不佳.基于这一检测结果调整抗血小板治疗方案,选择替格瑞洛联合阿司匹林作为替代治疗.治疗后,患者病情稳定,预后较好.本病例报道提示,在非轻型卒中患者中,快速CYP2C19基因检测可帮助选择抗血小板治疗策略,改善患者预后.
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