换一批急性缺血性卒中机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表构建
The Construction of a Predictive Scale for Emergency Conversion to General Anesthesia during Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke
摘要目的 构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表.方法 回顾性纳入2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的AIS患者.依据麻醉方式分为局部麻醉/监测麻醉管理组和紧急全身麻醉转换组.采用多因素logistic回归分析机械取栓术中紧急全身麻醉转换的危险因素,并基于多因素logistic回归分析结果对各危险因素进行赋分,建立预测量表.结果 共纳入接受机械取栓治疗的AIS患者864例,其中局部麻醉/监测麻醉管理组803例(92.9%),紧急全身麻醉转换组61例(7.1%).多因素logistic回归分析显示NIHSS评分≥15分(OR1.53,95%CI1.27～1.78)、ASPECTS<6分(OR1.40,95%CI1.21～1.70)、失语(OR1.62,95%CI1.30～1.91)及椎基底动脉闭塞(OR2.21,95%CI1.82～2.96)与机械取栓术中紧急全身麻醉转换独立相关.基于上述4个独立危险因素构建紧急全身麻醉转换预测量表[NIHSS评分≥15分(1分)、ASPECTS<6分(1分)、失语(1分)和椎基底动脉闭塞(2分)].该量表预测接受机械取栓治疗的AIS患者术中紧急全身麻醉转换的最佳截断值为3分.当量表评分≥3分时,AUC为0.853,预测紧急全身麻醉转换的敏感度为0.892,特异度为0.813,阴性预测值为0.982.结论 本研究所构建的紧急全身麻醉转换预测量表对AIS患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换具有良好的预测价值.
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关键词
卒中机械取栓麻醉紧急全身麻醉转换预测StrokeMechanical thrombectomyAnesthesiaEmergency conversion to general anesthesiaPrediction
分类号
R74（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-5765.2025.03.009
发布时间
2025-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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