血清IL-6、CysC、T3水平和影像学总负荷评分与脑小血管病患者认知障碍的相关性分析

Correlation Analysis of Serum IL-6,CysC,T3 Levels,and Total Imaging Burden Score with Cognitive Impairment in Patients with Cerebral Small Vessel Disease

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摘要目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatin C,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性.方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊的CSVD患者,根据住院期间MoCA评分分为认知障碍组和认知功能正常组.收集患者的人口学信息、既往病史、实验室及影像学检查等数据.分析血清IL-6、CysC、T3水平以及影像学总负荷评分对CSVD患者认知障碍的预测价值.结果共纳入CSVD患者142例,其中认知障碍组61例(43.0%),认知功能正常组81例(57.0%).与认知功能正常组相比,认知障碍组IL-6、Hcy、CysC水平较高,T3水平较低,影像学总负荷中度和重度的比例较高,差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,血清IL-6水平升高(OR1.070,95%CI1.039～1.103,P＜0.001)、CysC水平升高(OR2.117,95%CI1.027～5.500,P=0.004)、T3水平降低(OR2.314,95%CI1.361～3.935,P=0.003)以及影像学总负荷中度(OR1.017,95%CI1.002～1.032,P=0.029)和重度(OR9.032,95%CI6.076～18.012,P＜0.001)是CSVD患者发生认知障碍的独立相关因素.血清IL-6、CysC、T3水平和重度影像学总负荷预测认知障碍的AUC分别为0.888、0.812、0.918、0.889,最佳截断值分别为2.010 pg/mL、0.982 ng/L、1.302 nmol/L和3.6分.结论血清IL-6和CysC水平升高、T3水平降低以及中、重度影像学总负荷与CSVD患者发生认知障碍有相关性,可作为识别CSVD患者认知障碍的依据.