C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数与进展性卒中的相关性研究
Study on the Correlation between C-reactive Protein-Triglyceride Glucose Index and Progressive Stroke
摘要目的 评估C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数(C-reactive protein-triglyceride glucose index,CTI)对进展性卒中的影响,为该类患者的炎症、血糖及血脂水平综合管理提供新的证据和指导.方法 本研究纳入了2019年1月—2024年12月在沧州市人民医院就诊的1355例缺血性卒中患者,终点事件为住院期间是否发生进展性卒中.采用logistic回归分析、亚组分析、ROC曲线探讨CTI与进展性卒中的关系.结果 共365例(26.94%)患者发生进展性卒中.校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,CTI(OR 2.230,95%CI 1.957~2.542,P<0.001)是进展性卒中的独立危险因素,最高四分位区间患者比最低四分位区间患者的进展性卒中发生风险高3.016倍(OR4.016,95%CI 1.946~8.290,P<0.001).亚组分析显示,CTI在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史亚组中仍保持上述关系,且与年龄、高血压病史、糖尿病病史之间存在交互作用.ROC曲线分析显示,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测进展性卒中的AUC为0.690(95%CI0.660~0.720),甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)预测进展性卒中的AUC为0.614(95%CI0.588~0.640),CTI预测进展性卒中的AUC为0.711(95%CI0.686~0.735),CTI的预测价值高于CRP(Z=1.958,P=0.043)和TyG(Z=6.565,P<0.001).结论 CTI对进展性卒中具有一定的独立预测价值,这一综合了炎症、血糖及血脂水平的指标能够进一步提升预测进展性卒中的准确性,具有更佳的临床应用前景.
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