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基于神经递质图谱的卒中后抑郁患者个体化诊疗探索——2例病例报道

Exploring Individualized Diagnosis and Treatment for Post-Stroke Depression Based on Neurotransmitter Atlas:A Report of Two Cases

摘要卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者体内的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平常显著下降,这一变化与卒中病灶对神经通路的破坏及代谢异常等因素密切相关.5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(serotonin-selective reuptake inhibitors,SSRIs),如舍曲林,可选择性抑制突触前膜5-HT再摄取,提高突触间隙5-HT浓度,是目前抗抑郁治疗的一线药物.本病例报道2例缺血性PSD患者,通过分子影像学技术,将其病灶与受累核团映射至5-HT受体/转运体密度图谱,据此区分出突触前与突触后损伤两种亚型,结果显示2例患者分别为突触前及突触后损伤,提示不同PSD亚型可能对舍曲林抗抑郁治疗存在差异反应.本病例报道为探索PSD精准诊断分型及个体化治疗策略提供了新思路.

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2026年21卷1期

105-112页

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