摘要目的 分析2005-2024年上海市静安区居民卒中死亡率与伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)率的变化趋势,并预测2025-2030年该区的卒中疾病负担,为制订卒中精准防控策略提供依据.方法 研究数据来源于上海市疾病预防控制中心死亡登记信息系统中的静安区居民死亡监测资料,提取2005年1月1日—2024年12月31日根本死因为卒中的居民病例.计算该区的卒中粗死亡率,并依据全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2021研究数据间接计算卒中粗DALY率;基于GBD 2021公布的世界标准人口年龄构成计算其世界年龄标化死亡率(简称世标死亡率)和世界年龄标化DALY率(简称世标DALY率).采用Joinpoint回归模型分析卒中粗死亡率、粗DALY率及其世标率的年度变化百分比(annual percent change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)、变化趋势及趋势转折点;运用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测2025-2030年上海市静安区的卒中世标死亡率和世标DALY率.结果 2005-2024年,上海市静安区累计报告卒中死亡35 817人,占该区同期总死亡人数的19.90％,其中缺血性卒中死亡占卒中死亡的74.91％.在卒中死亡人群中,高血压、冠心病和糖尿病的共病比例呈波动上升趋势.Joinpoint回归分析显示,2005-2024年上海市静安区总人群的卒中世标死亡率(AAPC-2.23％,95％CI-2.95％～-1.51％,P＜0.001)与世标DALY率(AAPC-2.35％,95％CI-3.10％～-1.60％,P＜0.001)均呈下降趋势.自2016年起,男性的卒中世标死亡率与世标DALY率下降趋势均趋于停滞,变化趋势无统计学意义.年龄分层分析显示,≥85岁年龄段人群的卒中死亡率较高,65～74岁年龄段人群的卒中死亡率于2017年后由下降趋势转为上升趋势.BAPC模型预测结果显示,2025-2030年上海市静安区的卒中世标死亡率和世标DALY率仍呈下降趋势.结论 2005-2024年,上海市静安区的卒中世标死亡率、世标DALY率整体呈下降趋势,区域卒中防控工作已取得积极成效.但男性的卒中疾病负担自2016年起下降趋势停滞.伴随人口老龄化程度加深、慢性病共病问题日益凸显等现状,未来卒中防控工作应重点关注男性及老年人群,推动卒中防控模式由单一疾病管理向多病综合共管转变.