摘要目的 本研究旨在探讨欧洲五维健康量表(EuroQol five dimensions questionnaire,EQ-5D)中疼痛、焦虑与日常活动对心脑血管疾病高风险人群自评健康的相对贡献及其作用路径.方法 采用横断面研究设计,于2025年1-3月在上海市静安区开展多阶段分层随机抽样调查,共纳入2410名社区成人,并筛选出心脑血管疾病高风险人群.收集其社会人口学特征、行为因素、体格检查指标、慢性病患病情况,以及EQ-5D中疼痛、焦虑、日常活动评分与欧洲视觉模拟评分法(EuroQol visual analogue scale,EQ-VAS)结果.采用多因素线性回归分析探讨EQ-5D各维度评分与EQ-VAS评分的关联;通过相对权重分析量化EQ-5D各维度对模型决定系数的相对贡献;运用Bootstrap法检验焦虑是否可通过疼痛、日常活动对自评健康产生间接影响.结果 共纳入心脑血管疾病高风险人群212名,其中男性189名(89％).多因素线性回归分析显示,疼痛(β=-3.615,95％C/-6.138～-1.093,P=0.005)、焦虑(β=-5.743,95％C/-10.294～-1.192,P=0.014)和日常活动(β=-2.902,95％CI-5.752～-0.051,P=0.046)均与EQ-VAS评分呈显著负相关.相对权重分析结果表明,EQ-5D中的3个维度共解释模型决定系数的16.17％;其中疼痛相对贡献较大(6.40％,95％CI 1.92％～12.77％),其次为焦虑(6.01％,95％CI 1.35％～12.81％),日常活动相对贡献较小(3.76％,95％CI 1.04％～7.90％).中介效应分析结果表明,焦虑可通过疼痛(间接效应值为-3.15,95％CI-5.55～-1.23)、日常活动(间接效应值为-2.32,95％CI-5.38～-0.31)间接影响自评健康.结论 在心脑血管疾病高风险人群中,疼痛、焦虑及日常活动是自评健康的重要影响因素.焦虑可通过加重疼痛及限制日常活动,间接降低自评健康水平.针对该人群的健康管理与干预,应重视疼痛与焦虑症状的综合管理.