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反复胚胎种植失败的原因和处理

摘要反复胚胎种植失败(recurrent implantation failure,RIF)病因复杂,包括胚胎因素、子宫因素以及免疫因素等,均可影响胚胎种植潜能、内膜容受性以及两者发育的同步性导致种植失败.RIF的诊疗应结合病因及既往治疗过程.目前提倡全胚冷冻和囊胚移植,胚胎可通过植入前遗传学检测及其他指标进行筛选,并根据内膜容受性检测结果尝试个性化移植.生殖系统解剖结构异常应及时给予手术和药物治疗,其中子宫内膜薄仍是目前治疗的难题.其中,内膜微刺激是治疗RIF的重要手段,但仍需更充分的证据得以支持.经验性治疗(免疫治疗、阿司匹林、肝素等)应在循证医学的基础上谨慎应用,并应注重患者生活方式的调整和心理干预.

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