摘要目的 分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点,并探讨危重患者的相关危险因素.方法 收集2016年5月至2017年10月山东大学附属济南市传染病医院确诊的SFTS住院病例,用描述流行病学方法进行病例分析,根据预后情况分为普通组和危重组,对两组患者入院首诊时的流行病学特点、临床特征、实验室指标等进行对比分析,并用单因素logistic回归分析与病情严重程度相关的危险因素.结果 共收治146例SFTS患者,其中普通组114例,危重组32例,死亡27例,均发生在危重组,病死率为18.49％.危重组患者的年龄(t=-3.999)、丙氨酸转氨酶(Z=-2.304)、天冬氨酸转氨酶(Z=-3.361)、空腹血糖(扭-4.115)、肌酸激酶(Z=-3.964)、肌酸激酶同工酶(Z=-2.225)、乳酸脱氢酶(Z=-3.655)、α-羟丁酸脱氢酶(Z=-2.040)、活化部分凝血活酶时间(t=-3.355)、血尿素氮(Z=-2.040)、肌酐(Z=-3.071)、D-二聚体(Z=-2.026)等指标高于普通组,血小板计数低于普通组(Z=-2.778),差异均有统计学意义(均P＜0.05).伴有神经精神症状(OR=24.083,95％CI:6.064 ～ 95.642)、皮肤出血点(OR=30.000,95％ CI:6.936 ～129.764)、多器官功能障碍(OR=34.048,95％ CI:7.740 ～ 149.782)、既往病史(OR=3.792,95％CI:1.284-11.200)和空腹血糖升高(OR=1.359,95％CI:1.106 ～ 1.668)对病情严重程度具有预测作用.结论 SFTS患者实验室指标异常程度、特殊的临床表现、伴有既往病史是判断患者病情严重的重要依据.