摘要三踝骨折是临床中较为严重的踝关节损伤.根据躁关节骨折Lauge-Hansen分型标准[1],旋前外旋型(PER)Ⅳ度以及旋后外旋型(SER)Ⅳ度损伤中,由于较大的旋转暴力,内外踝均失去骨性支撑,下胫腓后韧带的牵拉及距骨垂直暴力的作用均容易造成后踝骨折,导致踝关节后侧稳定性和关节面几何构型的破坏.目前,临床上治疗三踝骨折中后踝骨折块需要选择恰当的手术入路,充分暴露后踝骨折块,获得清晰的视野和较大的操作空间,尽量减少对软组织的破坏,尽可能一次性固定二踝,在一个体位下完成三踝骨折的治疗.此外,部分后踝骨折由较大的旋转暴力所致,存在下胫腓联合韧带损伤或断裂,踝关节稳定性遭到严重破坏,术后踝关节功能恢复较差.
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