换一批
换一批摘要创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是个体遭受灾难性心理创伤而延迟出现和持续存在的精神障碍,主要临床症状包括创伤事件重现、创伤线索回避、持续过度警觉、选择性遗忘及情感麻木等[1].PTSD不仅与遗传易感性相关[2-3],还与下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌调节功能紊乱[4]、免疫系统被激活[5-7]、神经结构异常改变(如海马、腹内侧前额叶皮质体积缩小)[8]等相关.而胼胝体体积缩小是儿童PTSD患者区别于成人的重要特征之一[9].脑组织结构改变可能是PTSD发病的原因,也可能是PTSD发病引起的结果.心理社会因素也是影响PTSD诊断的重要方面[10-11],而生活状态、受教育程度、身体状况等因素也会影响人对创伤性事件的反应程度[12-13].近年,随着全球范围内自然灾害、暴力伤害、恐怖袭击和战争的不断发生,PTSD已成为威胁人类健康的重大疾病.PTSD病程一般较长且易复发,给患者个体及家庭带来沉重负担,也给社会卫生保障带来极大挑战[2].因此,深入了解PTSD发病机制、准确评估病情并制订针对性治疗方案是降低患者自残行为、改善孤独与绝望感、提高生活质量的重要保证.笔者结合PTSD诊断指南,就PTSD的临床治疗问题进行探讨.
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栏目名称
专家论坛
DOI
10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.11.006
发布时间
2018-12-21
基金项目
国家重点研发计划
全军技术产品研究重大专项
天津市临床医学研究中心科技重大专项
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