骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南（2022版）

Guideline for postoperative rehabilitation treatment following vertebral augmentation for osteoporotic vertebral compression fracture (version 2022)

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摘要骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）可导致患者腰背部疼痛，严重者可伴发侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症，影响患者日常活动能力和生活质量。椎体强化术是治疗OVCF的有效方法，但椎体强化术并不能纠正骨代谢失衡，无法改善骨质疏松状态，术后常发生腰背痛、脊柱活动受限及椎体再骨折等并发症。术后系统、规范的康复治疗可提高疗效和骨质疏松症的治疗效果、降低椎体再骨折发生风险、增加患者依从性、提高患者生存质量。但目前缺乏针对OVCF椎体强化术后康复治疗的相关临床治疗指南，导致治疗方法混杂、治疗效果参差不齐。为了规范OVCF椎体强化术后的康复治疗，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组牵头并组织相关专家，借鉴美国骨科医师协会（AAOS）公布的相关临床指南，遵循科学性、实用性和先进性原则，制订了《骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南（2022版）》，针对OVCF患者椎体强化术后康复治疗的10个相关重要问题提出基于循证医学证据的建议。

abstractsOsteoporotic vertebral compression fracture (OVCF) can lead to lower back pain and may be even accompanied by scoliosis, neurological dysfunction and other complications, which will affect the daily activities and life quality of patients. Vertebral augmentation is an effective treatment method for OVCF, but it cannot correct unbalance of bone metabolism or improve the osteoporotic status, causing complications like lower back pain, limited spinal activities and vertebral refracture. The post-operative systematic and standardized rehabilitation treatments can improve curative effect and therapeutic efficacy of anti-osteoporosis, reduce risk of vertebral refracture, increase patient compliance and improve quality of life. Since there still lack relevant clinical treatment guidelines for postoperative rehabilitation treatments following vertebral augmentation for OVCF, the current treatments are varied with uneven therapeutic effect. In order to standardize the postoperative rehabilitation treatment, the Spine Trauma Group of the Orthopedic Branch of Chinese Medical Doctor Association organized relevant experts to refer to relevant literature and develop the "Guideline for postoperative rehabilitation treatment following vertebral augmentation for osteoporotic vertebral compression fracture (2022 version)" based on the clinical guidelines published by the American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) as well as on the principles of scientificity, practicality and advancement. The guideline provided evidence-based recommendations on 10 important issues related to postoperative rehabilitation treatments of OVCF.

作者 许正伟 ^[1] 郝定均 ^[2] 程黎明 ^[3] 贺宝荣 ^[4] 陈伯华 ^[5] 陈晨 ^[6] 陈飞 ^[7] 陈建 ^[8] 陈其昕 ^[9] 杜良杰 ^[10] 范顺武 ^[11] 方忠 ^[12] 冯世庆 ^[13] 高延征 ^[14] 关海山 ^[15] 官众 ^[16] 江华 ^[17] 姜为民 ^[18] 蒋电明 ^[19] 蒋军 ^[20] 蒋阅 ^[21] 贺利军 ^[22] 贺园 ^[23] 李波 ^[24] 李涛 ^[25] 李建军 ^[26] 李喜功 ^[27] 梁益建 ^[28] 林斌 ^[29] 刘斌 ^[30] 刘波 ^[31] 刘勇 ^[32] 刘志斌 ^[33] 卢旭华 ^[34] 马超 ^[35] 钱列 ^[36] 全仁夫 ^[37] 桑宏勋 ^[38] 申海波 ^[39] 舒均 ^[40] 孙宏慧 ^[41] 孙天胜 ^[42] 谭军 ^[43] 唐明星 ^[44] 陶笙 ^[45] 滕红林 ^[46] 田耘 ^[47] 田纪伟 ^[48] 王强 ^[49] 王新伟 ^[50] 吴建煌 ^[51] 谢沛根 ^[52] 许卫红 颜滨杨勇 殷国勇 于晓兵 曾玉红 张国庆 张晓勃 赵杰朱悦学术成果认领

作者单位 西安交通大学附属红会医院，西安　710054 ^[1] 同济大学附属同济医院，上海　200065 ^[2] 青岛大学附属医院，青岛　266000 ^[3] 山西白求恩医院，太原　030032 ^[4] 中南大学湘雅二医院，长沙　410012 ^[5] 银川国龙医院，银川　750003 ^[6] 浙江大学医学院附属第二医院，杭州　310003 ^[7] 中国康复研究中心，北京　100068 ^[8] 浙江大学医学院邵逸夫医院，杭州　310016 ^[9] 华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉　430030 ^[10] 天津医科大学总医院，天津　300052 ^[11] 河南省人民医院，郑州　450003 ^[12] 山西医科大学第二医院，太原　030031 ^[13] 青海大学附属医院，西宁　810001 ^[14] 广西医科大学第一附属医院，南宁　530021 ^[15] 苏州大学附属第一医院，苏州　215006 ^[16] 重庆医科大学附属第三医院，重庆　401120 ^[17] 南京鼓楼医院，南京　210008 ^[18] 辽宁省人民医院，沈阳　110067 ^[19] 西安市第五人民医院，西安　710082 ^[20] 贵州省人民医院，贵阳　550499 ^[21] 四川大学华西医院，成都　610044 ^[22] 浙江大学医学院附属第一医院，杭州　310003 ^[23] 成都市第三人民医院，成都　610014 ^[24] 联勤保障部队第九○九医院，漳州　363099 ^[25] 内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特　010107 ^[26] 北京积水潭医院，北京　100035 ^[27] 西藏自治区人民医院，拉萨　850010 ^[28] 延安大学附属医院，延安　716099 ^[29] 海军军医大学第二附属医院，上海　200003 ^[30] 徐州市中心医院，徐州　221009 ^[31] 上海交通大学医学院附属仁济医院，上海　200120 ^[32] 浙江中医药大学附属江南医院（萧山中医院），杭州　311201 ^[33] 南方医科大学深圳医院，深圳　518101 ^[34] 北京市顺义区医院，北京　101312 ^[35] 昆明医科大学第二附属医院，昆明　650106 ^[36] 中国人民解放军总医院第七医学中心，北京　100026 ^[37] 同济大学附属东方医院，上海　200120 ^[38] 中南大学湘雅医院，长沙　410008 ^[39] 中国人民解放军总医院海南分院，三亚　572013 ^[40] 温州医科大学附属第一医院，温州　325015 ^[41] 北京大学第三医院，北京　100191 ^[42] 南京江北医院，南京　210044 ^[43] 宜兴市人民医院，宜兴　214221 ^[44] 中山大学附属第三医院，广州　510630 ^[45] 福建医科大学附属第一医院，福州　350004 ^[46] 深圳市第二人民医院，深圳　518025 ^[47] 郑州市骨科医院，郑州　450015 ^[48] 江苏省人民医院，南京　210029 ^[49] 大连大学附属中山医院，大连　116001 ^[50] 上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海　200011 ^[51] 中国医科大学附属第一医院，沈阳　110001 ^[52]

关键词骨质疏松脊柱骨折骨折，压缩性康复指南椎体强化术

栏目名称 共识与指南

DOI 10.3760/cma.j.cn501098-20221020-00696

发布时间 2023-09-05