摘要患儿男,12岁。左阴囊肿痛2 d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体:左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36 mm×17 mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17 mm×13 mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。左侧阴囊内左睾丸上方可见一大小约30 mm×23 mm的类圆形不均匀混杂回声肿块,内可见斑片状低回声区(图2),边界清晰,可见包膜,形态饱满,内未见血流信号(图3);其上方附睾及精索扭结呈不均匀团块状高回声,内未见血流信号(图4)。左阴囊内可见少量无回声区。超声提示:①左睾丸扭转可能性大;②多睾症可能。术中左阴囊内见一睾丸及其所属独立附睾色黑紫,鞘内逆时针扭转720°;扭转睾丸近端精索处还可见一2 cm×2 cm睾丸样组织,有独立附睾且与扭转睾丸共用精索,血运良好。取小块组织,术中病理:镜下见曲细精管及原始生殖细胞、支持细胞,符合睾丸组织。结扎扭转睾丸血管,切除扭转睾丸及附睾,固定近端血运良好的睾丸。术后诊断:左睾丸扭转坏死、多睾症。术后病理诊断:镜下见曲细精管残影,符合睾丸扭转坏死。
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