先天性心脏病胎儿和新生儿大脑皮质发育的影像学研究进展
The progress of imaging in the study of cerebral cortical development in fetuses and neonates with congenital heart disease
摘要先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是一种最常见的先天性畸形,占全部胎儿先天性畸形的30%,其发病率在活产新生儿中占0.8%~1.2%,在死胎中可高达3%[1-3].由于胎儿先天性心脏畸形的疾病谱与小儿先天性心脏畸形不同,胎儿时期血流动力学与新生儿及小儿血流动力学不同,CHD在胎儿时期的超声表现不尽相同.近年来,随着产前检查技术的不断进步和新生儿重症监护治疗医学不断发展,CHD患儿的检出率及存活率均明显提高[2].然而,越来越多研究表明,CHD患儿容易合并神经系统发育及功能异常,主要包括肌张力减退、小头畸形、脑卒中、癫痫[4-7],这些异常表现常常可追溯到胎儿期.除了明显的脑损伤外,CHD新生儿还常常合并脑沟回发育迟缓,如脑岛闭合率和闭合程度下降、脑皮质折叠复杂程度较正常儿低[8-10].脑沟回发育异常可影响胎儿多项生理功能,如智力障碍、视力障碍、精神分裂、协调能力差[2,11-12].本文就CHD胎儿和新生儿大脑皮质发育的研究进展进行综述.
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