经鼻内镜鼻眼相关外科的现状与挑战

New progression and challenges in transnasal endoscopic rhino-orbital related surgery

二维码有效期 120s

摘要1995年,我国鼻科学前辈卜国铉教授将介于鼻腔、鼻窦与眶尖、眶周、眶内之间相关联的、并能够经鼻部入路手术治疗的疾病系统化,首次提出"鼻眼相关外科"的概念,同年出版《鼻眼相关外科学》专著,为创建鼻眼相关外科学奠定了理论基础[1].经鼻内镜鼻眼相关外科始于80年代中后期,是在鼻内镜引导下,使用特殊手术设备,处理以往经鼻外入路进行的手术,使这些手术更为准确和精细,并增加了手术适应证,扩大了手术范围,使传统的鼻眼相关外科得到迅速发展.其主要内容包括:(1)视神经减压术:治疗如外伤、囊肿和肿瘤压迫、球后视神经炎等引起的视神经功能损害[2-4];(2)泪囊鼻腔造孔和泪道手术:主要针对引起泪道阻塞的慢性泪囊炎和泪道肿瘤[5-6];(3)眶减压手术:治疗由Graves眼病、眶内出血、眶尖和眶内炎性假瘤或各类感染等导致的眶内高压[7-9];(4)眶周或眶内占位性病变切除术:针对如眶内海绵状血管瘤、侵入眶内并位于视神经内侧的肿瘤、骨纤维异常增殖症等占位性病变[10];(5)纸样板或眶底骨折复位、眶内异物取出以及需要病理学诊断的眶内活检[8].目前经鼻内镜鼻眼相关手术已经发展成为鼻外科领域内一项具有特色和挑战性的新技术.