非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响

Effects of intermittent nasogastric feeding with nonnutritive sucking on nutrient and gastrointestinal tract transit time in premature infants

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摘要目的评估非营养性吸吮(NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间(WGTT)及喂养相关并发症的影响.方法将38例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿(出生体重1 050～1 790 g),根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组,用同一种配方乳喂养.记录喂养2周的生长发育指标(体重、身长、头围)的变化及恢复出生体重的时间;入液量、奶量、热能、肠道营养热能达418.4 kJ/(kg·d)的时间、鼻胃管留置时间;大便次数、性状;喂养相关并发症;测定胃肠道转运时间.结果非营养性吸吮组恢复出生体重时间[(8.8±3.7)d]较单纯鼻胃管喂养组[(11.1±3.0 )d]显著缩短(P＜0.05);喂养前及2周后体重、身长、头围的变化差异无显著性(P＞0.05).非营养性吸吮组肠道营养热能达418.4 kJ/(kg·d)的时间[(12.3±5.1)d]较单纯鼻胃管喂养组[(15.7±5.2)d]明显缩短(P＜0.05);鼻胃管留置时间[(13±10)d] 缩短4 d [(17±12)d],但差异无显著性(P＞0.05).非营养性吸吮组胃残留的发生率(16.7%)较单纯鼻胃管喂养组(50%)显著减少(P＜0.05),两组其他并发症的发生率差异无显著性(P＞0.05);非营养性吸吮组第2周的全胃肠道转运时间[(33±13)h]较单纯鼻胃管喂养组[(45±20)h]显著缩短,排便次数[(2.26±0.17) 次/d]明显增多[(1.79±0.58)次/d](P均<0.05);而第2周的全胃肠道转运时间及排便次数两组比较差异无显著性(P均>0.05).结论早产儿在鼻胃管喂养期间辅以非营养性吸吮是一种适宜的辅助喂养方法.