摘要篇首: 患儿女,9个月,彝族.因发热伴四肢紫癜1 d入院.患儿于1 d前开始发热,38℃.在当地医院肌注青霉素、柴胡及地塞米松后体温下降,约2 h后患儿双下肢出现皮肤瘀点、瘀斑,很快融合成片,呈紫红色,分布在臀部以下及双上肢,半天前面部亦出现类似瘀斑,两侧对称.同时,患儿烦躁、哭闹,尿少,无咳嗽、呕吐、腹泻、血尿及惊厥等.大便稀,黄色.既往健康.G1P1,否认遗传病史.入院查体:体温36.6℃,脉搏162次/min,呼吸45次/min,血压68/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重8 kg.神智清,精神差,呼吸急促.四肢及面部皮肤可见大片瘀斑,压之不褪色,两侧对称,略高起皮面,双上肢伸侧面居多,躯干部正常,全身皮肤无黄染及其他皮疹.
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