换一批
换一批摘要1 病例资料患者男,49岁,农民,右侧慢性中耳炎病史10年,曾在当地医院诊治一直未愈,并伴有右侧听力明显下降,5天前因感冒后耳流脓加重,轻度头痛, 3天前开始出现发热、恶心、剧烈头痛,在当地医院治疗无好转,症状持续加重,于2015年4月24日急诊转入我院治疗.入院查体:体温38.7℃,脉搏96次/分,神志清,精神差,走路不稳,查体基本合作,右侧耳道内有恶臭脓性分泌物,耳道内段充满肉芽,鼓膜窥不到,音叉检查:R:骨导大于气导,W:偏向右侧,因患者病情较重未行纯音测听检查,有颈项强直,巴彬斯基征阳性.入院前颞骨CT检查显示右乳突腔大胆脂瘤(图1ab),4月25增强MRI显示右侧小脑脓肿(1个)、右颞叶脓肿(2个)(图2abcde).入院诊断:胆脂瘤型中耳炎并发多发性耳源性脑脓肿(右).
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