摘要目的 系统性评估慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)发生率,并对常用几种咽鼓管功能检测方法的结果进行综合比较,探讨咽鼓管功能评估的最佳方法组合.方法 选择2021年3月至2022年11月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科接受住院手术治疗的CSOM患者116例(合并中耳胆脂瘤17例).应用7项咽鼓管功能障碍问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)评分、咽鼓管鼓室气流动态图(tubotympanoaerodynamic graphy,TTAG)法、音响法、动态慢动作视频内镜(dynamic slow motion video endoscopy,DSVE)法检测和评估咽鼓管功能,对上述4种检查方法评估ETD阳性率、结果一致性进行分析,比较患耳与健耳咽鼓管功能.结果 116例(120耳)完成ETDQ-7法、TTAG法和音响法检测,85例(88耳)完成DSVE法检查.ETDQ-7评分、TTAG法、音响法、DSVE法检测 ETD 阳性率分别为 53.3%(64/120)、70.0%(84/120)、45.8%(55/120)、94.3%(83/88).TTAG法与 DSVE法的一致率最高;音响法与DSVE法一致率最低;ETDQ-7评分、TTAG法和音响法一致性较好.单耳CSOM患者患耳ETDQ-7评分、TTAG法ETD阳性率均高于健耳,差异均有统计学意义(P<0.05);患耳DSVE法、音响法ETD阳性率与健耳比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSOM患者中ETD发生率较高,TTAG法检测ETD具有较高的敏感性.主观、客观检测方法联合应用,即ETDQ-7评分结合TTAG法和音响法,可提高CSOM患者咽鼓管功能检测结果准确性.
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