自体砧骨体在Ⅱ型鼓室成形术中的应用及术后效果分析
Autologous Incus for Ossicular Reconstruction in Type Ⅱ Tympanoplasty and its Postoperative Outcomes
摘要目的 探讨自体砧骨体在Ⅱ型鼓室成形术中的应用效果.方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月云南省保山市第二人民医院收治的采用自体砧骨体重塑行Ⅱ型鼓室成形术的36例(36耳)患者资料,分别于术前、术后行听力学及耳内镜检查,比较术前、术后3个月、6个月及1年(500、1000、2000、4000 Hz)的平均纯音听阈及气骨导差,分析听力重建效果,记录术后3个月、6个月及1年干耳率、听骨脱出率、鼓膜穿孔率.结果 术后平均纯音听力气导:与术前[(66.36±11.90)dB]相比,术后3个月[(58.99±11.73)dB]、术后6个月[(57.26±11.13)dB]及术后1年[(57.25±11.29)dB]均提高.骨导:与术前[(41.76±12.26)dB]相比,术后3个月[(40.15±12.27)dB]、术后6个月[(40.26±12.15)dB]及术后1年[(40.36±12.18)dB]均提高.气骨导差:与术前[(24.56±5.68)dB]相比,术后3个月[(18.82±6.36)dB]、术后6个月[(17.00±6.45)dB]及术后1年[(16.90±7.03)dB]均缩小.听力重建效果:气骨导差≤20 dB的患者术后3个月占比77.8%(28/36)、术后6个月占比86.1%(31/36)、术后1年占比86.1%(31/36).术后3个月有1例患者未干耳(2.7%),术后6个月及1年没有未干耳患者,术后无自体骨脱出,术后鼓膜穿孔1例(2.7%).结论 本研究显示与术前比较,自体砧骨体重塑行Ⅱ型鼓室成形术可不同程度的提高术后听力,自体砧骨体,易塑形、具有较好的组织相容性,对于基层医院,经济较困难的患者,不失为一个选择,具有在基层医院开展的意义.
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