乙状窦骨壁重建术治疗搏动性耳鸣的临床疗效分析
Analysis of Outcomes of Sigmoid Sinus Bone Wall Reconstruction for Patients with Pulsatile Tinnitus
摘要目的 研究乙状窦骨壁重建术治疗单侧静脉源性搏动性耳鸣的临床疗效.方法 回顾性选取2017年3月至2021年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科诊断为乙状窦骨壁缺损或憩室相关的单侧静脉源性搏动性耳鸣患者49例,其中女性 48例,男性1例;右侧39例,左侧l0例;年龄23~65岁.所有患者术前均行颞骨CT和头颅血管磁共振成像检查,记录耳鸣程度等级及身体质量指数;所有患者均在全麻下行乙状窦还纳术,由同一术者操作;术后随访1年以上评估耳鸣的变化;分析解剖学异常和身体质量指数对临床疗效的影响.结果 49例患者术后随访15~68个月,术后痊愈23例,显效9例,有效6例,无效11例,总有效率达77.55%.CT和MRI检查发现36 例患者同时存在以下1 种或以上的解剖异常:14例颈静脉球高位,19例乳突导静脉扩大,18例空泡蝶鞍,10例横窦狭窄.对以上解剖异常和身体质量指数进行统计分析,发现横窦狭窄对临床效果影响的差异具有统计学意义(P=0.017),余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧静脉源性搏动性耳鸣好发于女性,右侧多见,由多因素导致;乙状窦骨壁重建术具有良好的效果;横窦狭窄是影响术后效果的相关因素.
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