急性低频感音神经性听力损失的临床特点及预后相关因素分析
Clinical features and prognostic factors of acute low-frequency sensorineural hearing loss:a retrospective study
摘要目的 分析急性低频感音神经性听力损失(acute low-frequency sensorineural hearing loss,ALHL)的临床特点,并进行临床预后相关因素分析.方法 回顾性分析2022年10月至2025年3月在遵义医科大学附属医院耳鼻喉科住院治疗的70例(70耳)ALHL患者资料.其中男性24例,女性46例,年龄11~59岁,平均年龄(34.0±10.6)岁,70例患者均为单耳发病.进行听力学、耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)和内耳MRI钆造影等检查,所有患者治疗方案相同,均随访3个月以上并判断临床疗效;分析基础疾病、耳鸣耳闷症状、听力下降程度、ECochG和内耳MRI钆造影等因素对患者的预后影响.结果 70例患者纯音听阈测定在低频(125~500 Hz),平均听阈为(39.7±9.1)dB HL.经治疗后痊愈率为55.7%(39/70例),部分恢复率为14.3%(10/70例),无变化率为30%(21/70例),有效率为70%(49/70例).单因素分析显示:发病诱因、听力下降发作次数、ECochG、内耳MRI钆造影与患者预后存在相关性.多因素Logistic分析显示:ECochG、内耳MRI钆造影与患者预后存在相关性.结合两种分析方法,ECochG异常和内耳MRI钆造影阳性与ALHL临床预后欠佳相关.结论 ALHL多见于中青年女性,大多单侧发病,除听力下降外,耳部闷胀感是常见的临床症状.ALHL预后较好,少数患者可能存在听力波动反复发作的情况.ECochG和内耳MRI钆造影检查结果与患者临床预后具有相关性.
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