摘要目的 分析单侧聋患者对侧耳听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的电生理特征,并探讨年龄、性别、病程、耳聋侧别及双耳听力不对称性对其的影响.方法 采用横断面研究,纳入2022年1月至2025年11月于北京大学第三医院耳鼻喉科确诊的单侧聋患者100例,设为单侧聋组,其中女性47例,男性53例,年龄6～78岁,平均年龄(42.77±16.16)岁;将年龄、性别、听力匹配的100名(100耳)双耳听力健康人群设为对照组,其中女性46名,男性54名,年龄9～71岁,平均年龄(44.68±16.11)岁.对患者进行纯音听阈及标准ABR测试,测量各波潜伏期及波间期.根据年龄、病程(≤2年为短病程,>2年为长病程)及耳聋侧别进行分层,采用Spearman相关分析探讨各因素与ABR参数的关系.结果 单侧聋组对侧耳ABR整体参数与对照组差异无统计学意义(P>0.05).其特征受到多因素影响:(1)年龄:两组Ⅰ波潜伏期均随年龄增长而延长(P<0.05),但仅对照组表现出Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ波间期的年龄相关性延长(P<0.05);(2)性别:单侧聋组内男性患者的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ波间期均显著长于女性(P<0.05);(3)耳聋侧别:右耳聋患者的左耳Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期显著短于对照组的左耳(P<0.05);(4)病程与侧别交互:仅在右侧耳聋组,Ⅰ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ波间期与病程长短呈负相关(P<0.05);(5)双耳不对称性:单侧聋组对侧耳Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ波间期与双耳平均纯音听阈的差值呈负相关(P<0.05).结论 年龄可能对单侧聋患者对侧耳外周及中枢听觉通路产生不同的影响;女性、右耳聋、较长病程及更大双耳听力差可使得单侧聋患者对侧耳听觉脑干通路产生更显著的代偿性重塑.ABR可作为评估单侧聋后听觉系统代偿重塑状态的重要电生理指标.