卵巢上皮性癌的腹膜后淋巴结切除对预后的影响
Effect of retroperitoneal lymphadenectomy on survival of patients with epithelial ovarian cancer
摘要目的探讨卵巢上皮性癌患者腹膜后淋巴结切除对预后的影响.方法回顾性分析131例卵巢上皮性癌患者的临床资料,应用COX风险比例回归模型判断影响预后的因素.结果多因素分析显示,年龄、临床分期、残留灶、腹膜后淋巴结切除术及术后化学药物治疗(化疗),是影响预后的重要因素.行和未行腹膜后淋巴结切除术患者的5年生存率分别为66%和41%(P<0.01).对于早期和Ⅲ、Ⅳ期肿瘤残留灶直径>2 cm或黏液性癌患者,腹膜后淋巴结切除术并不能提高生存率.Ⅲ、Ⅳ期肿瘤残留灶直径≤2 cm,行与未行腹膜后淋巴结切除术患者的5年生存率分别为65%、30%(P<0.01).卵巢浆液性癌,行与未行腹膜后淋巴结切除术患者的5年生存率分别为61%、31%(P <0.01).结论年龄、临床分期、残留灶大小、腹膜后淋巴结切除与否及术后化疗的疗程数,与卵巢上皮性癌患者的预后有关.腹膜后淋巴结切除术虽能提高患者生存率,但对肿瘤残留灶直径 >2 cm的Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌患者,可不必行腹膜后淋巴结切除术.
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