换一批早期子宫颈癌宫旁淋巴结的识别及其临床意义
Lymphatic mapping and parametrial lymph nodes identification in patients with early stage cervical cancer
摘要目的 探讨早期子宫颈癌患者宫旁淋巴结(PLN)存在与否及其分布、转移规律,进而评估以生物染料法(亚甲蓝染色)结合标本的局部解剖识别PLN的临床价值.方法 选择接受广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术治疗的早期子宫颈癌(临床分期Ⅰb～Ⅱa期)患者60例,术前在肿瘤周围的宫颈组织内注射1%亚甲蓝4 ml,术中检查有蓝染的淋巴结为前哨淋巴结(SLN).术后立刻对切除的子宫标本进行局部解剖,从宫旁软组织中分离出PLN送病理检查.结果 60例患者中,38例(63%)患者存在PLN,共检出PLN 95枚,PLN的平均直径为(0.46±0.24)cm.其中,57枚(60%)PLN位于阔韧带内,沿子宫动脉走向分布;另38枚(40%)分布于主韧带、骶韧带及膀胱宫颈韧带内.95枚PLN中,69枚(73%)因被亚甲蓝染色而易于识别,并被认定为宫旁组织内的SLN.60例患者中,12例(20%)患者共17枚PLN有转移,其中2例(3%)PLN是惟一的转移部位.对于78枚无转移的PLN中的36枚进行连续切片及免疫组化染色检查发现,3枚有微小转移灶.结论 PLN存在于大部分宫颈癌患者的宫旁组织内,且为肿瘤转移的好发部位,但极易被忽视.采用生物染料法结合细致的局部解剖可识别PLN.
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医学主题词
子宫颈(Cervix Uteri)癌(Carcinoma)淋巴结(Lymph Nodes)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)宫颈肿瘤(Uterine Cervical Neoplasms)
分类号
R73（肿瘤学）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:0529-567X.2006.09.009
发布时间
2006-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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