摘要目的 探讨促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、c-Fos和间隙连接蛋白43(Cx43)在足月妊娠子宫平滑肌细胞中的表达变化及其与分娩发动的相关性.方法 选择2006年2-9月在中南大学湘雅二医院住院的足月临产产妇30例(临产组),足月未临产产妇30例(未临产组),因宫颈上皮内瘤样病变行子宫切除术患者30例(对照组).应用放射免疫方法测定3组妇女静脉血中CRH的水平;用核酸原位杂交技术和免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测3组妇女子宫平滑肌细胞中c-Fos、Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平.结果 (1)CRH水平在临产组产妇为(81.8±11.9)pmol/L,未临产组为(34.5±18.6)pmol/L,对照组为(1.3±0.7)pmol/L,临产组明显高于未临产组及对照组,未临产组明显高于对照组,差异均统计学意义(P＜0.05).(2)c-Fos mRNA及其蛋白的阳性染色主要定位于子宫平滑肌细胞核内,少量位于细胞质内;子宫平滑肌细胞中c-Fos mRNA及其蛋白表达水平,临产组分别为5.4±1.7及5.4±1.5,未临产组分别为4.1±0.9及3.9±0.9,对照组分别为1.0±0.4及1.2±0.4,临产组明显高于未临产组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);未临产组也明显高于对照组(P＜0.05).(3)Cx43 mRNA及其蛋白的阳性染色定位于子宫平滑肌细胞质内;子宫平滑肌细胞中Cx43 mRNA及其蛋白表达水平,临产组分别为5.5±1.4及5.6±1.3,未临产组分别为4.1±0.6及4.1±0.5,对照组分别为1.5±0.6及1.1±0.6,临产组明显高于未临产组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);未临产组也明显高于对照组(P＜0.05).(4)3组妇女的CRH水平与子宫平滑肌细胞中c-Fos mRNA及其蛋白的表达水平呈明显正相关(r1=0.61,r2=0.50;P＜0.05);与子宫平滑肌细胞中Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平呈明显正相关(r3=0.52,r4=0.68;P＜0.05);子宫平滑肌细胞中c-Fos mRNA及其蛋白的表达水平与Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平也呈明显正相关(r5=0.51,r6=0.60;P＜0.05).结论 产妇血浆中CRH水平、子宫平滑肌细胞中c-Fos和Cx43的表达与分娩发动有一定的关系,且3者间水平变化均呈明显正相关.