子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜样癌的保留生育功能治疗及评估的建议

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摘要对于年轻子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜样癌(G1,Ⅰa期)患者,在启动保留生育功能治疗前应进行包括病理、临床、影像学及宫腔镜在内的多学科全面评估,只有经严格选择的无保留生育功能治疗禁忌证的患者,在充分告知其手术切除子宫为首选治疗方案以及保留生育功能治疗的风险后方可启动保留生育功能治疗.大剂量高效孕激素为保留生育功能治疗的首选方案,宫腔镜全面评估和充分的病灶去除可能有助于提高保留生育功能治疗的疗效;治疗期间应定期评估疗效,完全缓解患者应根据有、无生育要求积极实施辅助生殖技术治疗或给予孕激素保护子宫内膜,并应长期严密随访以预防复发.

作者陈晓军 ^[1] 杨佳欣 ^[2] 王华英 ^[3] 郁琦 ^[2] 罗雪珍 ^[1] 薛华丹 ^[4] 曹冬焱 ^[2] 俞梅 ^[2] 朱勤 ^[5] 张宏伟 ^[6] 余敏 ^[7] 马凤华 ^[8] 孙莉 ^[9] 刘佳 ^[8] 单波儿 ^[3] 周先荣 ^[5] 沈铿 ^[2] 学术成果认领

作者单位复旦大学附属妇产科医院妇科,上海,200011 ^[1] 中国医学科学院北京协和医院妇产科100730 ^[2] 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科,上海,200032 ^[3] 中国医学科学院北京协和医院放射科100730 ^[4] 复旦大学附属妇产科医院病理科,上海,200011 ^[5] 复旦大学附属妇产科医院宫腔镜诊治中心,上海,200011 ^[6] 复旦大学附属妇产科医院辅助生殖科,上海,200011 ^[7] 复旦大学附属妇产科医院放射科,上海,200011 ^[8] 复旦大学附属妇产科医院超声科,上海,200011 ^[9]

主题词癌, 子宫内膜样(Carcinoma, Endometrioid)宫腔镜(Hysteroscopes)禁忌(Taboo)子宫(Uterus)临床方案(Clinical Protocols)

栏目名称 专家论坛

DOI 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.02.002

发布时间 2019-09-24