换一批胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告
Intestinal obstruction caused by phytobezoar after laparoscopic gastric bypass: a case report
摘要目的:报告一例胃旁路手术后由植物性结石引起的急性肠梗阻。方法:22岁男性患者，身高1.81 m，体重106.7 kg，体质量指数（body mass index，BMI）32.9 kg/m2，合并2型糖尿病（T2DM），高血压病。于2018年11月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）。术后恢复良好，体重逐渐下降，饮食正常。2019年7月突发腹胀腹痛恶心呕吐，停止排气排便，伴发热4 h，至我院就诊，其时体重70.2 kg，BMI 21.4 kg/m2。诊断"肠梗阻"，急诊行腹腔镜探查，发现梗阻点位于距离回盲瓣80 cm处，内可触及质硬内容物，长度8 cm，无法判断性质，遂切除10 cm肠管。体外剖开肠管，发现梗阻内容物为植物结石，结合饮食史，考虑为是魔芋面条。结果:患者肠梗阻解除，术后5 d恢复出院，无并发症发生。结论:减重手术后胃肠功能减弱、幽门缺失及胃酸减少，可以导致植物石形成，甚至引起肠梗阻。良好的饮食指导可以减少相关并发症的发生。
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