痛性糖尿病周围神经病变下肢周围神经减压术与常规药物疗效的Meta分析

Meta-analysis of lower extremity peripheral nerve decompression and conventional drugs in patients with painful diabetic peripheral neuropathy

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摘要目的:通过文献荟萃分析的方式检索、收集并整理国内外近几年的最新研究，分析并总结周围神经减压手术在痛性糖尿病周围性病变（P-DPN）患者中的疗效和安全性。方法:通过检索国内外综合性文献搜索平台检索P-DPN手术与保守治疗的疗效对比的研究进行荟萃分析。结果:共检索到679篇文献，6篇文献被纳入其中。一共729名P-DPN患者纳入这次研究。文献报道腓肠神经传导速度（NCV）、腓总NCV、腓浅NCV比较有统计学差异（P<0.00001），手术组NCV均明显好转，两篇文献报道胫NCV比较无统计学差异（P=0.67），但是提示手术组胫NCV与未手术组无明显差异，考虑纳入文献较少导致偏倚，需进一步验证。振动觉阈值和冷热觉阈值均有统计学差异（P<0.00001），提示术后振动觉、冷热觉明显改善。结论:本研究结果表明，周围神经减压术在治疗P-DPN患者时可以明显改善NCV，改善P-DPN患者神经功能方面有一定的疗效。由于高质量的随机对照试验或精心设计的前瞻性研究较少，需要更多的数据来阐明手术在未来治疗P-DPN中的作用。