摘要目的 探讨抗C1q抗体在LN中的应用价值.方法 回顾性分析2010-2018年新疆维吾尔自治区人民医院收治的经肾脏活检确诊LN 98例,非LN患者35例,并根据2008年系统性狼疮国际协作组(SLICC)制定的LN活动评分标准将LN分为稳定组与活动组.根据2003年国际肾脏学会(ISN/RPS)有关的LN病理分型进行分型,收集年龄、性别、病程、尿蛋白定量(24 h)、补体C3、C4、抗dsDNA抗体、AnuA、补体C1 q、抗C1q抗体相关指标.符合正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布计量资料用Mann-WhitneyU检验,计数资料比较采用x2检验,临界值采用ROC曲线分析,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 LN组抗C1q抗体水平明显高于非LN组抗C1q抗体水平[3.94(10.2,91.3) AU/ml与6.9(2.0,15.4) AU/ml;Z=-4.299,P＜0.01].LN稳定组补体C1q、C3、C4水平高于活动组(t=2.393,3.777,2.557;P均＜0.05).LN稳定组抗C1q抗体水平低于活动组(Z=-4.632,P＜0.01),肾脏病理有C1q沉积组与无C1q沉积组相比,抗C1q抗体的水平升高(Z=-2.862,P＜0.05).抗C1q抗体与尿蛋白定量(24 h)(r=0.554,P＜O.01)、AI评分(r=0.327,P＜0.01)及SLICC肾脏活动度评分(r=0.493,P＜0.01)呈正相关.抗C1q抗体与补体C1q(r=-0.373,P＜0.01)、C3(r=-0.532,P＜0.01)、C4(r=-0.463,P＜0.01)呈负相关.确诊LN活动度的最佳抗C1q抗体临界值为48.9 RU/ml,敏感度与特异度分别为62.5％、80％,曲线下面积为0.771.结论 抗C1q抗体可能通过介导补体C1q相关循环免疫复合物在肾脏的沉积,诱导LN的发生,抗C1q抗体是监测LN活动的重要血清标志物,但其在LN发病中的病理机制仍需进一步探究.