颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈栓塞术后随访观察
Follow-up observation of intracranial aneurysms with Guglielmi detachable coil embolization
摘要目的评价颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗的中、远期疗效.方法采用GDC栓塞131例共134枚颅内动脉瘤,其中前交通动脉瘤39枚,后交通动脉瘤45枚,颈内动脉虹吸段动脉瘤19枚,大脑中动脉瘤14枚,大脑前动脉瘤3枚,后循环动脉瘤9枚,其他部位5枚.宽颈动脉瘤(瘤颈宽度 >4 mm或瘤体颈比率<2)39枚,狭颈动脉瘤79枚,瘤颈显示不清者16枚.栓塞术后15个月内随访DSA,以与栓塞后即时DSA比较其变化.结果在39枚宽颈动脉瘤和79枚狭颈动脉瘤中,完全、近完全闭塞者分别为30枚(76.92%)和75枚(94.94%),两者差异有非常显著性意义(χ2=8.643,P<0.01). 栓塞后即时完全、近完全闭塞的118枚动脉瘤中,术后不同时期随访DSA显示均无变化;栓塞后即时部分疏松填塞的16枚动脉瘤中,随访DSA显示动脉瘤缩小者3枚,无变化者4枚,再开放扩大者9枚.结论 GDC致密、完全栓塞颅内动脉瘤的近、中期疗效肯定,但定期随访行DSA检查是必要的,尤其是部分疏松填塞者,对于复发的病例,可再行GDC栓塞.
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