鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的影像学表现
Comparative imaging study in radiation injuries following radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma
摘要目的探讨鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后放射性脑损伤的CT、MRI、正电子发射计算机体层摄影术(PET)的影像学以及组织病理学特征.方法回顾分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑损伤71例患者的临床、CT、MRI、PET以及手术病理学资料.结果病变位于颞叶、脑干或小脑,其CT表现为均匀或不均匀的低密度,位于颞叶者,呈"指状"低密度.23例患者(29个病灶)行CT增强扫描,86.2%(25/29)的病灶无强化.MRI示损伤脑组织的T1、T2弛豫时间延长,可呈不均匀信号改变.20例患者(29个病灶)行MR增强扫描,65.5%(19/29)的病灶呈"花环状"强化.2例病人行PET扫描,1例与CT及MRI所示病变相符合.3例患者颞叶手术切除术及组织病理学检查均为放射性脑坏死.结论 (1)MR平扫或增强扫描发现病变的敏感度均高于CT和PET.(2)T1WI和T2WI显示的不均匀信号提示为坏死,且均位于照射野内.(3)增强MRI所示的"花环状"强化,是放射性脑坏死的特征.(4)PET在放射性脑损伤诊断中可作为CT或MRI的补充.
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