经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响

Apoptosis and histological response of preoperative intraarterial chemotherapy infusion for colorectal carcinoma

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摘要目的观察大肠癌术前经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响.方法 50例大肠癌术前经导管联合抗癌药物灌注治疗,介入化疗后5～30 d(平均12 d)外科手术切除肿瘤.切除标本作组织学疗效观察和细胞凋亡测定,其中介入治疗前22例肠镜活检标本和25例正常肠黏膜(标本正常肠切缘)作对照.结果肿瘤组织学疗效Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例.肿瘤凋亡细胞密度介入化疗前为(31.47±5.58)个/网格,介入化疗后为(76.69±17.12)个/网格,正常肠黏膜为(8.01±3.39)个/网格.凋亡细胞密度介入治疗后明显高于介入治疗前(t=13.701,P<0.001),腺癌明显高于正常肠黏膜(t=50.978,P<0.001).50例中5例失访,45例获得随访结果,1、3和5年生存率分别为95.1%、71.1%和48.5%.不同病理分期的组织学疗效之间差异无显著性意义(χ2=4.696,P>0.30).组织学化疗反应和肿瘤细胞凋亡之间呈正相关(F=7.73,P<0.01).不同分化程度肿瘤的细胞凋亡比较差异无显著性意义(t=0.392 7,P>0.05).不同病理分期肿瘤的细胞凋亡比较差异也无显著性意义(t=0.001 376,P>0.05).结论大肠癌术前经导管动脉灌注化疗,肿瘤组织学疗效显著,肿瘤细胞凋亡明显,为1种有效的术前化疗方案.