小儿肝脏间叶性错构瘤的MRI表现

Mesenchymal hamartoma of the liver in child: magnetic resonance imaging manifestation

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摘要目的肝脏间叶性错构瘤是1种少见的肝脏良性肿瘤.方法搜集经MRI检查后手术或穿刺病理证实的12例,总结其MRI表现,以其提高对本病的认识和正确诊断.12例患儿,男7例, 女5例.年龄1.2个月至12岁,平均6.3岁.主要症状为:腹部包块(5例),肝大(8例),腹痛、贫血(3例).甲胎蛋白阴性.采用Elscint 2.0 T磁共振装置,SE、快速梯度回波(FSE)序列,横断、矢状、冠状面扫描,有2例为平扫加动态增强扫描.结果单发结节型6例,其中3例为实性为主,T1WI为稍低信号,T2WI为不均匀高信号;1例为囊实混合性,为实性肿块中可见大小不等边界清楚的囊;2例囊性为主,表现为多房分隔的囊性肿块.弥漫及多发结节型5例,结节大小不等、边界清楚信号同实性肿块.弥漫及单发囊性肿块并存者1例.增强扫描早期病灶轻度环形强化,延迟扫描渐向中心强化.肝内血管受压者5例,腔静脉及腹主动脉受压者3例.病理所见:镜下见纤维增生成片,透明变性,其中小胆管增生,小叶状排列;囊性者部分囊壁内衬单层扁平上皮细胞或胆管上皮,部分为结缔组织裂隙,囊内充满液体或胶样物质.结论 MR检查是鉴别和诊断小儿肝间叶性错构瘤的较好方法,应该认识其MRI表现.