幕上星形细胞瘤PCNA和nm23-H1表达与相关预后因素分析

Relationship between PCNA, nm23-H1 expression and prognostic factors in supratentorial astrocytoma

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摘要目的探讨星形细胞瘤PCNA、nm23-H1表达与患者的临床特征和MRI征象之间的关系,通过多因素分析筛选出影响星形细胞瘤患者预后的重要因素以指导临床治疗.方法对随诊资料完整和病理诊断明确的术前行MRI平扫及增强检查、术后行放射治疗的52例幕上星形细胞瘤患者的手术切除标本,采用SP免疫组织化学法检测其组织切片中PCNA及nm23-H1表达,结合患者的临床资料,进行相关分析和多因素分析.结果星形细胞瘤PCNA表达水平在不同病理级别中差异有显著性意义(P<0.05),肿瘤组织的PCNA表达与瘤旁组织的表达差异有显著性意义 (P<0.05).PCNA表达与星形细胞瘤患者生存率呈负相关,且PCNA表达与星形细胞瘤MRI征象中增强程度、最大横截面直径、信号不均匀性及瘤周水肿均明显相关(P<0.05).不同病理级别星形细胞瘤中,nm23-H1表达差异无显著性意义(P>0.05),但与瘤周正常组织的表达有差异.PCNA表达与nm23-H1表达无显著相关性(P>0.05).多因素分析显示影响星形细胞瘤患者生存率的主要因素有病理分级和PCNA表达水平.结论 PCNA表达水平可反映星形细胞瘤患者的预后情况,可间接推断瘤体的生物学特征和影像学表现,PCNA表达与病理分级结合,可作为有价值的监测指标.