颈段和胸上段食管癌照射野设计的探讨
Trial study on design of irradiated fields of radiotherapy in cervical and upper thoracic esophageal cancer
摘要目的通过比较3种常用照射野设计方式在颈段、胸上段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床治疗计划的选择提供参考.方法选择43例颈段及胸上段食管癌患者进行CT定位,分别模拟三维适形计划,常规四野放疗计划(前后对穿野+2个带30°楔形板前斜野)和常规二野放疗计划(2个带30°楔形板的前斜野).利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对计划进行评价.结果三维适形计划、常规四野计划、常规二野计划的95%等剂量线内GTV分别为99.5%、98.2%、87.4%,PTV1分别为97.8%、97.2%、94.8%,PTV2分别为95.8%、86.6%、73.7%.三维适形计划、常规四野计划、常规二野计划的左肺受量>20Gy体积分别为18.6%、17.2%、32.3%,右肺受量>20Gy体积分别为20.5%、19.9%、35.5%.结论三维适形放疗剂量分布最均匀;常规四野计划简单易行是三维适形放疗较好的替代方式;常规二野照射剂量分布均匀性差,肺脏受照也比较明显.
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