摘要目的：上皮细胞钠离子通道(ENaC)在子痫前期患者胎盘中的表达及其与子痫前期(PE)发病的关系。方法选择2009年3月至2011年3月在四川大学华西第二医院行剖宫产分娩的92例产妇的胎盘组织为研究对象,根据孕妇是否患有重度子痫前期,将其分别纳入重度 PE 组(n =48,重度 PE 患者)和对照组(n=44,正常妊娠者)。此外,选择于早孕期(孕龄为8~11孕周)因计划外妊娠等因素要求行人工终止妊娠孕妇的胎盘组织纳入早孕期组(n=36)。早孕期组的胎盘组织取自选择性负压吸引人工终止妊娠术者。重度 PE 组和对照组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即取胎盘母体面的中央绒毛区组织。3组受试者的住院时间等比较,差异无统计学意义(P >0.05)。体外实验在正常人滋养层细胞株 HTR-8/Svneo 上进行。采用免疫组化技术(SP 法)检测 ENaC 在孕妇胎盘组织的定位。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(qPCR)及 Western blotting 法检测胎盘组织ENaC mRNA 及蛋白的表达水平。此外,观察雌、孕激素对滋养细胞 HTR-8/SVneo ENaC 表达的调节作用。再利用小干扰 RNA(SiRNA/ENaC)干预 ENaC 的表达后,通过划痕实验及侵袭实验观察HTR-8/Svneo 细胞迁移及侵袭能力的变化。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,标本的采集过程均征得受试对象同意,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果①重度 PE 组和正常妊娠组孕妇孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加、基础收缩压、晚孕期收缩压、孕期收缩压增加、基础舒张压、晚孕期舒张压、孕期舒张压增加、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均有统计学意义(t =2.586、2.16、2.139、15.817、13.078、4.896、16.600、11.11 9、8.456,P <0.05)。②免疫组化法结果显示,ENaCα亚基主要表达于早孕期胎盘合体滋养细胞及绒毛滋养细胞的细胞膜上。③ qPCR 结果表示：ENaC 各亚基在不同妊娠时期的胎盘组织中均有表达,但其表达水平存在差异,其中 ENaC α亚基主要在早孕期表达,而 ENaC β亚基主要在对照组表达。ENaCβ亚基在重度 PE 组的相对表达水平为0.48±0.17,显著低于 ENaC β亚基在正常妊娠组中的相对表达水平为0.89±0.20,并且差异有统计学意义(t =2.465,P <0.05)。④雌激素(1μmol/L)、孕激素(5μmol/L)可下调 ENaC mRNA 在滋养细胞 HTR-8/SVneo 上的表达水平,孕激素(5μmol/L)可下调 ENaC 在蛋白水平的表达水平。⑤ ENaC 蛋白水平的表达被 ENaCα亚基特异性小干扰 RNA (siRNA/ENaC)下调后,HTR-8/SVneo 细胞的迁移及侵袭能力减弱。结论晚孕期胎盘组织中以 ENaCβ亚基表达为主,重度 PE 患者 ENaC β亚基表达水平较正常妊娠者降低；下调 ENaC 的表达滋养层细胞侵袭与细胞迁移的能力减弱,推测 ENaC 可能通过影响滋养细胞的迁移及侵袭参与 PE 发病。