摘要目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2016年6月,于西北妇女儿童医院确诊,并且收治入院进行终止妊娠手术的192例CSP患者为研究对象.根据患者自愿选择的辅助治疗方式,将其分为HIFU组(n=102,采取HIFU治疗)及UAE组(n=90,采取UAE治疗).对2组患者HIFU或UAE治疗后的不良反应发生情况,清宫术术中及术后情况,以及随访期观察项目等计量资料或计数资料,分别采用成组t检验或x2检验进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,所有患者均签署临床研究知情同意书.结果 ①一般临床资料:2组CSP患者年龄、人体质量指数(BMI)、剖宫产次数、妊娠时间及妊娠囊直径等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②2组CSP患者接受辅助治疗后的发热率,以及清宫手术时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).HIFU组患者HIFU治疗后视觉模拟评分(VAS)值及恶心、呕吐发生率[(3.2±0.9)分,7.8％],均低于UAE组患者UAE治疗后[(3.6±0.9)分,22.2％];HIFU组患者住院费用[(16 021±150)元],亦低于UAE组[(20 057±164)元],上述指标比较,差异均有统计学意义(t=3.455,P=0.001;x2 =7.936,P=0.005;t=177.262,P＜0.001).③2组患者清宫术后2周、1个月及3个月的血清hCG阴转率比较,以及术后12个月闭经发生率比较,差异均无统计学差异(P＞0.05).术后3个月及6个月时,HIFU组患者月经量减少发生率(4.9％、5.9％),均显著低于UAE组(17.8％、20.0％),术后12个月内再次妊娠率(29.4％),则显著高于UAE组(15.6％),并且上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=8.137,P=0.004;x2 =8.713,P=0.003;x2 =5.197,P=0.023).结论 采取HIFU辅助治疗CSP,与采取UAE具有相同的疗效,但是HIFU导致的不良反应及清宫术后并发症更少,更适宜作为CSP的辅助治疗方法.