英夫利西单抗治疗难治性川崎病护理要点并文献复习
Main points of nursing care strategies on treatment of children with refractory Kawasaki disease by infliximab and literature review
摘要目的 探讨英夫利西单抗(IFX)治疗难治性川崎病(rKD)患儿的护理要点.方法 选择2019年8月25日至9月7日,于成都市妇女儿童中心医院住院,并采用IFX治疗的1例rKD患儿(男性,年龄为1岁5个月)为研究对象.回顾性分析其临床病例资料.对该例患儿采取的护理措施要点涵盖应用IFX治疗的整个过程,包括从药房取回IFX及其运送、配制、相关急救用品准备、采取阶梯式递增方式静脉输注IFX、输注过程中及输注后对患儿病情观察及感染防控.对中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed文献数据库中,关于IFX治疗rKD患儿护理措施、IFX治疗其他疾病过程中对发生的不良反应的护理措施,以及IFX治疗其他疾病患者的护理措施相关文献进行检索,并进行相关文献复习.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》.结果 ①在IFX治疗过程中,对本例rKD患儿采取涵盖上述护理要点的措施后,无相关不良反应发生,并取得良好治疗效果并顺利出院.②文献复习结果 :1篇采取IFX治疗rKD患儿的护理研究显示,通过IFX的正确配制、严格遵守操作规程及加强用药观察,8例rKD患儿静脉输注IFX过程中均未发生不良反应.2篇文献报道IFX治疗银屑病及强直性脊柱炎患者过程中出现不良反应,对患者采取对症治疗后,轻度不良反应者可继续IFX治疗,中、重度者停药.26篇对IFX治疗克罗恩病等患者的相关护理研究显示,通过事先对护理人员进行相关培训、对患者及家属健康宣教、IFX治疗前对患者预防性使用抗组胺药、按照规范使用IFX及加强该药治疗过程对患者的观察,可预防、减轻或避免IFX治疗过程中的不良反应.结论 采取涵盖上述护理要点的护理措施,对rKD患儿采取静脉输注IFX治疗安全、有效.
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