腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效

Efficacy of laparoscopic folding suture combined with hysteroscopic iverticulum incision in the treatment of cesarean scar diverticulum

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摘要目的:探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法:选择2018年5月至2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院因CSD接受手术治疗86例患者的临床病例资料为研究对象。根据手术治疗方式不同，将其分为实验组(n＝56，接受腹腔镜下折叠对接缝合法联合宫腔镜憩室开渠法者)和对照组(n＝30，接受腹腔镜下折叠对接缝合法者)。回顾性分析2组患者一般临床资料、围手术期相关指标、术前及术后6个月经期持续时间，以及治疗总有效率等。本研究所遵循的程序符合南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会制定的标准，得到该委员会批准(审批文号：YX-P-2018-012-01)，并与患者本人或其家属签署临床研究知情同意书。结果:①2组CSD患者年龄与CSD残余肌层处厚度、深度及剖宫产次数、子宫位置构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患者术中出血量、总住院时间、术后住院时间、术后留置尿管时间和术后排气时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③实验组与对照组CSD患者术后平均经期分别为(7.9± 3.2)d与(8.4± 3.2)d，均明显短于术前的(15.2± 5.7)d与(12.6± 5.1)d，差异均有统计学意义(t＝9.59、4.79，P<0.001)。④实验组患者的治疗总有效率为83.9%(47/56)，显著高于对照组的63.3%(19/30)，并且差异有统计学意义(χ2＝4.64，P＝0.031)。结论:腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗CSD患者具有临床效果确切、可保留子宫完整性、缩短经期的优点，适宜临床推广。

作者 杨一君 董雯 刘晓平 石灿张磊谷琎龚咪华馥学术成果认领

关键词憩室剖宫产术宫腔镜检查腹腔镜检查剖宫产瘢痕憩室伤口缝合技术子宫肌层月经周期妇女

栏目名称论著

DOI 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2023.03.013

发布时间 2023-09-22

基金项目

江苏省妇幼保健协会课题 淮安市自然科学研究计划 徐州医科大学附属医院发展基金 南京医科大学附属淮安第一医院青年创新人才 Project of Jiangsu Maternal and Child Health Association Huai′an Science and Technology Projects Development Funds of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University Young Innovative Talents of the Affiliated Huai′an No.1 People′s Hospital of Nanjing Medical University