XIAP与XAF1异常表达与卵巢癌的相关性分析
Correlation analysis of abnormal expression of XIAP and XAF1 with ovarian cancer
摘要目的:探讨X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与XIAP相关因子(XAF1)异常表达与卵巢癌的相关性。方法:选择2018年6月至12月于四川大学华西第二医院妇科进行卵巢癌患者全面临床分期手术,经术后切除卵巢癌组织的活组织病理学检查,被诊断为卵巢癌的72例患者为研究对象,纳入卵巢癌组;进一步按照组织病理学检查结果将其分为中-高分化亚组(n=24)与低分化亚组(n=48),浆液性癌亚组(n=36)与非浆液性癌亚组(n=36);按照国际妇产科联盟(FIGO)临床分期进一步分为Ⅰ~Ⅱ期亚组(n=35)与Ⅲ~Ⅳ期亚组(n=37),淋巴结未转移亚组(n=59)与淋巴结转移亚组(n=13)。选择同期在同一家医院,因卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿等进行患侧卵巢手术,并经术后切除组织的活组织病理学检查,被诊断为良性卵巢肿瘤的35例良性卵巢肿瘤患者,以及因子宫腺肌病、子宫肌瘤等,进行全子宫及双附件切除术,并经术后切除组织的活组织病理学检查,被诊断为子宫腺肌病、子宫肌瘤的卵巢功能正常的30例患者作为对照,分别纳入良性肿瘤组与对照组。采用免疫组织化学(IHC)法检测3组患者手术切除卵巢组织的XIAP与XAF1表达情况。对3组患者手术切除卵巢组织的XIAP与XAF1阳性表达率比较,采用χ2检验。采用Spearman秩相关性分析,对卵巢癌组患者XAF1与XIAP表达水平相关性进行分析。3组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果:①卵巢癌组、良性肿瘤组及对照组患者卵巢组织的XIAP阳性表达率分别为81.3%(60/72)、51.4%(18/35)、46.7%(14/30),XAF1阳性表达率分别为38.9%(28/72)、80.0%(28/35)、86.7%(26/30),3组患者卵巢组织的XIAP、XAF1阳性表达率分别总体比较,差异均有统计学意义(χ2=18.12、28.06,P<0.001)。进一步对其分别进行两两比较结果显示,卵巢癌组患者卵巢癌组织的XIAP阳性表达率,显著高于良性肿瘤组与对照组,而XAF1阳性表达率,则显著低于良性肿瘤组、对照组,并且差异均有统计学意义(P均<0.001);而良性肿瘤组与对照组患者卵巢组织的XIAP、XAF1阳性表达率分别比较,差异均无统计学意义(P=0.072、0.475)。②低分化亚组、Ⅰ~Ⅱ期亚组、淋巴结未转移亚组卵巢癌患者卵巢癌组织XAF1阳性表达率分别为91.7%(44/48)、51.4%(18/35)、45.8%(27/59),分别显著高于中-高分化亚组的66.7%(16/24)、Ⅲ~Ⅳ期亚组的27.0%(10/37)、淋巴结转移亚组的7.7%(1/13),并且差异亦均有统计学意义(χ2=7.20、4.51、6.50,P=0.007、0.034、0.011)。③在浆液性癌亚组与非浆液性癌亚组患者卵巢癌组织中,XIAP与XAF1阳性表达强度相关性均无统计学意义(rs=-0.315、0.094,P=0.585、0.062)。结论:与正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织相比,卵巢癌患者卵巢癌组织XAF1表达降低,而XIAP表达则增高。卵巢癌患者中,卵巢癌组织XIAP表达水平与卵巢癌组织分化程度有关,XAF1表达水平则与患者FIGO临床分期、淋巴结转移有关,二者相关性有待进一步研究、证实。
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