先天性食管裂孔疝患儿临床诊疗研究

Clinical diagnosis and treatment of children with congenital esophageal hiatal hernia

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摘要目的:探讨先天性食管裂孔疝(EHH)患儿的临床诊断及手术治疗方法。方法:选择2010年6月至2023年4月于电子科技大学附属医院·四川省人民医院小儿外科采取腹腔镜下EHH修补术＋胃底悬吊固定术治疗的18例先天性EHH患儿(患儿1～18)为研究对象。其中，男性患儿为15例(患儿1～7、9～10、12～13、15～18)，女性为3例(患儿8、11、14)；平均年龄为4岁6个月(6 d至18岁2个月)；产前胎儿超声辅助诊断先天性EHH为2例(患儿9、15)，其余16例(患儿1～8、10～14、16～18)采取上消化道X射线造影检查、胸部CT及胃镜检查被确诊。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。所有患儿监护人了解患儿的诊疗过程，并签署临床研究知情同意书。结果:本组18例患儿(患儿1～18)均顺利完成手术，手术时间为(45.0±15.3)min，术中出血量为(15.0±5.4) mL；术后无一例发生手术相关严重并发症；17例患儿(患儿1～17)术后恢复较好，并顺利出院，1例(患儿18)于术后第3天因经济原因自动出院，结局不详。参与术后随访的17例患儿(患儿1～17)中，16例患儿(患儿1～10、12～17)手术疗效为治愈，1例(患儿11)为有效；14例患儿(患儿1～14)完成中-长期随访，中位随访时间为78个月。结论:腹腔镜下先天性EHH修补术＋胃底悬吊固定术，对于治疗先天性EHH患儿安全、简便，术后胃食管反流(GER)及食管狭窄等并发症少，EHH复发率低，患儿中-长期随访结果较好。

作者徐慧姣 ^[1] 陈佳俊 ^[1] 赖冠宇 ^[1] 蒋琴 ^[1] 马俊梅 ^[1] 侯昉 ^[1] 刘文英 ^[1] 徐冰 ^[1] 学术成果认领

作者单位电子科技大学附属医院·四川省人民医院小儿外科，成都　610072 ^[1]

关键词胃底折叠术疝，食管裂孔腹腔镜疝修补术胃食管反流食管狭窄儿童

栏目名称 先天性膈疝专辑

DOI 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2024.01.005

发布时间 2024-05-31

基金项目

四川省天府万人计划天府名医资助项目 四川省科技厅重点资助项目 四川省医学科学院·四川省人民医院专项基金资助项目 Sichuan Province Tianfu Talent Plan, Tianfu Famous Physicians Project Project of Key Research and Development by Science & Technology Department of Sichuan Province Specialized Project by Sichuan Academy of Medical Sciences·Sichuan Provincial People′s Hospital