不完全性川崎病患儿临床特征及冠状动脉损害情况分析
Clinical characteristics and coronary artery lesions in children with incomplete Kawasaki disease
摘要目的探讨不完全性川崎病(IKD)患儿临床特点和冠状动脉损害(CAL)情况,以及其与完全性川崎病(CKD)患儿的差异。方法选择2018年1月至2023年12月于蚌埠医科大学第一附属医院和蚌埠医科大学第二附属医院收治的192例川崎病患儿为研究对象。根据临床确诊结果,将其分别纳入CKD 组(n=114)和IKD 组(n=78)。采用独立样本t 检验、Mann-Whitney U 检验及χ2 检验,对2组患儿临床表现、实验室检查及超声心动图检查结果进行统计学分析。本研究遵循的程序经蚌埠医科大学伦理委员会批准(审批文号:伦科批字〔2021〕第238号),所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①IKD 组患儿年龄,结膜充血、口唇黏膜改变、多形性皮疹、四肢末端改变及颈部淋巴结大发生率,以及血红蛋白(Hb)水平,均小于、低于CKD 组;而发热时间、卡疤红肿发生率及血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,均长于、高于CKD 组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②IKD 组患儿被确诊时CAL 发生率及随访6个月时中型或巨大冠状动脉瘤(CAA)发生率分别为29.5%、7.7%,均高于CKD 组患儿的16.7%、0.9%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.45、P=0.035,P=0.019)。2组患儿被确诊时冠状动脉轻度扩张或小型CAA、中型或巨大CAA、左侧CAL(LCAL)和右侧CAL(RCAL)发生率,以及随访6 个月时CAL、冠状动脉轻度扩张或小型CAA、LCAL及RCAL发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于CKD 患儿,IKD 患儿发病年龄更小、Hb水平更低、发热时间更长、卡疤红肿发生率及ALT 水平更高,更易并发CAL,出院后随访6个月内的CAA 恢复更慢。
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